Программы реабилитации после инсульта в Москве

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программы реабилитации после инсульта в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Реабилитация в острый период инсульта позволяет избежать таких осложнений, как аспирационная пневмония, тромбофлебит, тромбоэмболия, которые ухудшают течение заболевания, могут привести к гибели пациента. В своей работе мы используем только средства и методы реабилитации с доказанной эффективностью.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

• К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
• Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Реабилитация при парезе лицевого нерва

Неврит лицевого нерва или паралич Белла является наиболее распространенной формой нейропатии лицевого нерва. Более чем в 70% случаев имеет благоприятный прогноз с полным восстановлением, в течение 6 месяцев 80% пациентов достигают практически полного восстановления.

Паралич Белла характеризуется быстрым развитием (в течение 24-48 часов) слабости мимических мышц половины лица. Заболевание лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду.

Лицо при этом выглядит несимметричным (перекошенным). Глаз широко открыт, опущен уголок рта, сглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.

Это ухудшает качество жизни пациента. В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию: переохлаждение, вирус герпеса, заболевания ЛОР органов (перенесенные отиты и гаймориты), стрессы и депрессии, неудачное лечение у стоматолога (инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление), оперативные вмешательства на лице и др.

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы (опухоли головного мозга, ЧМТ, заболевания обмена веществ, инсульты, аутоиммунные заболевания)

Если вовремя заметить такие симптомы, как:

• несимметричность лица
• глаз с пораженной стороны лица не закрывается
• сухость глазного яблока
• слезотечение
• выливание из угла рта жидкой пищи
• нарушение восприятия вкуса на одной половине языка
• трудность в речи
• повышенная чувствительность слуха

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (неврологу). Начиная лечение в первые часы после появления этих признаков, с заболеванием удастся справиться намного быстрее и избежать таких осложнений, как атрофия мышц лица (от долгого бездействия мышцы уменьшаются в объеме и слабеют), синкинезии (чрезмерные и неконтролируемые сокращения мышц лица при мимике), контрактуры (стягивание мышц лица в пораженную сторону, потеря эластичности, мышцы укороченны, уплотнены, болезнены), конъюктивиты или кератиты (воспаление внутренней оболочки век или роговицы. В результате неполного закрывания глаза частички пыли попадают на глазное яблоко и остаются на нем, т. к. оно не смачивается слезой).

Лечение неврита лицевого нерва носит комплексный характер. В остром периоде назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют лечебной гимнастикой, направленной на обучение сначала мышц здоровой стороны произвольному расслаблению, дозированному мышечному сокращению, дифференцированному напряжению отдельных мышц, содружественному включению нескольких мимических мышц. Коррекция мышц лица (лейкопластырное натяжение) позволяет адекватно и спонтанно включаться лицевым мышцам в различные мимические ситуации в остром периоде. Восстановление движений паретичных (ослабленных) мимических мышц лица, синхронность движений мышц лица с обеих сторон в подостром периоде, предупреждение осложнений — все это достигается с помощью специальной тренировки мимических мышц под контролем специалиста (физического терапевта, специалиста по лечебной физкультуре).

Все упражнения подбираются для пациентов индивидуально.

Инсульт характеризуется внезапным (минута или часы) появлением очаговых неврологических симптомов. Речь идет о речевых, двигательных, координаторных, чувствительных, зрительных и иных дисфункциях.

Как разобраться, что у человека инсульт? Специалисты реабилитационного центра «Медскан» рекомендуют воспользоваться стандартным тестом (при обнаружении хотя бы одного признака следует вызвать бригаду скорой помощи):

• Наличие сильной асимметрии лица при улыбке – один уголок рта опущен.
• Если поднять две руки вверх, то одна опускается в течение 5 секунд.
• Неразборчивая речь (человек не может произнести даже самые простые фразы или свое имя).

Какие осложнения могут развиться после инсульта

Пациент, который перенес инсульт, может столкнуться со следующими осложнениями:

• Паралич. Если кровоизлияние происходит в левое полушарие головного мозга, парализует правую сторону — и наоборот. Человек не может сжимать мышцы и двигаться. Также наблюдается нарушение мышления и психического состояния.
• Кома. Может сохраняться от нескольких часов до многих лет. Вызывает повреждение головной коры мозга и подкоркового вещества. Человек переходит в бессознательное состояние.
• Отек мозга. Самое опасное осложнение, которое характеризуется судорогами, психомоторным возбуждением.
• Афазия. Нарушается речь и способность писать. Человек может не понимать, что ему говорят, переставлять буквы в словах.
• Нарушение координации. У человека нарушается мышечный тонус, происходят спазмы, самостоятельная ходьба дается очень трудно.
• Апраксия ходьбы. Человек может делать шаги, но контролировать движение не в состоянии.

Восстановительный период должен составлять не менее 21 дня. Наша программа рассчитана на 30 дней, в течение которых пациент проходит интенсивную терапию, направленную на возвращение ему самостоятельности, возможности ясно выражать свои мысли, быть эмоционально устойчивым к восприятию сложностей, возникших в результате болезни. При срочном обращении за помощью в реабилитационный центр (в течение 20 суток после инсульта), больной имеет большой шанс на полное восстановление и возвращение к полноценной жизни.

В процессе лечения важен комплексный подход: нельзя работать только над восстановлением речи, движением руки или ноги, улучшением памяти. Мы следим за тем, чтобы во время терапии были задействованы все системы организма: только в этом случае можно гарантировать устойчивый результат применяемой схемы лечения. Комплексная работа по восстановлению после инсульта в реабилитационном центре Москвы направлена также на предупреждение рецидива болезни. Наша задача — вернуть пациенту утраченные функции движения, речи, восприятия и вместе с тем, вселить в него уверенность, что он может продолжать полноценную жизнь, несмотря на возникшие трудности.

Почему клиника НейроВита?

• НейроВита — это профильный нейрореабилитационный центр, расположенный на базе неврологического стационара. Клиника специализируется на восстановительной терапии пациентов с серьезными неврологическими нарушениями.
• Наши отделения нейрореабилитации полностью обновлены в 2022 году, в центре есть возможность для срочного проведения КТ- и МРТ-сканирования, доступны платы круглосуточного пребывания трех классов комфортности.
• Большой опыт — мы оказываем помощь пациентам в тяжелом состоянии и со сложными диагнозами в течение 20 лет.
• Специалисты высшей квалификации, ведущие практическую, исследовательскую, научную деятельность — за авторством наших врачей вышло 15 монографий и 220 статей в ведущих российских и международных научных журналах.
• Применение клеточной терапии и других интервенционных методик — у нас 35 патентов и заявок на изобретения.
• Благоприятная атмосфера, доброжелательность врачей и среднего медицинского персонала, полный психологический комфорт для эффективного лечения.
• Психологическая поддержка пациента и родственников, обучение навыкам ухода, социализация маломобильных пациентов.

Восстановительный центр после инсульта “МОСМЕД”

Реабилитационный центр после инсульта клиники “МОСМЕД” славится своим комплексным подходом к лечению постинсультных больных. Мы внимательно изучаем историю болезни каждого пациента, учитываем все нюансы, способные повлиять на продолжительность и способы реабилитации, такие как возраст человека, степень тяжести состояния, какие функции были нарушены вследствие инсульта и пр. Такой индивидуальный подход к каждому отдельно взятому случаю позволяет нашей клинике всегда добиваться положительных результатов в постинсультной реабилитации пациентов.

Обратившись в клинику “МОСМЕД”, Вы сможете пройти реабилитацию в одном из лучших восстановительных центров после инсульта в Москве. Наша цель — помочь восстановиться после тяжелой болезни каждому пациенту, и мы для этого применяем:

• уникальные, основанные на современных разработках, программы реабилитации,
• ЛФК,
• рефлексотерапию,
• иглоукалывание,
• акватерапию,
• магнитотерапию,
• лечебную физкультуру,
• занятия на специальных тренажерах.

Что входит в комплексную программу реабилитации

Программа реабилитации подбирается персонально, в зависимости от вида инсульта.

Существует три вида инсульта:

• геморрагический (в этом случае происходит кровоизлияние в мозг);
• ишемический (когда происходит нарушение кровообращения в мозге с повреждением тканей, поэтому ишемический инсульт еще называют «инфаркт мозга»);
• кровоизлияние в субарахноидальное пространство (это область в мозговых оболочках).

Чаще всего люди интересуются, как избежать последствий именно геморрагического инсульта.

Для преодоления последствий инсульта необходима слаженная работа команды специалистов: врачей, психологов, реабилитологов, логопедов. Также необходимы качественные лекарственные препараты, оборудование для восстановления и желание самого пациента.

Комплексная программа реабилитации разрабатывается командой специалистов на основе полного диагностического обследования. Важной задачей является не только преодолеть отклонения, возникшие из-за болезни, но и не допустить повторного приступа. В программу включается несколько направлений по восстановлению здоровья и утраченных функций организма.

1. Лекарственная терапия улучшает мозговое кровообращение, препятствует образованию тромбов.
2. С помощью физиотерапии и массажа воздействуют на мышечные ткани и суставы больного, активизируя обмен веществ и повышая иммунитет.
3. Лечебная физкультура позволяет преодолеть двигательные нарушения, предупреждает появление контрактур, развивает мышечную силу и выносливость.
4. Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застойных образований в лёгких.
5. Специальные логопедические занятия помогают восстановить устную и письменную речь больного.
6. Психологическая коррекция направлена на снятие тревоги и депрессивного настроения у пожилого человека, восстановление памяти, внимания, мышления.
7. На занятиях по кинезотерапии больные учатся выполнять ежедневные бытовые задачи (умываться, одеваться, принимать пищу) с учётом изменившихся возможностей.
8. Социальная реабилитация направлена на социальную адаптацию больных, повышение их общественной активности, расширение коммуникативных связей.

Сколько длится реабилитация после инсульта?

В среднем реабилитация после инсульта длится год. Первый месяц человек проводит в больнице: сюда входит и реанимация, и лечение, и реабилитация в острый ранний и ранний восстановительный периоды заболевания. После этого обычно требуется небольшой перерыв и отдых дома, ведь реабилитация — тяжелая работа. Некоторым достаточно этого первого месяца, чтобы вернуться к более-менее нормальной жизни. Другие продолжают реабилитационные мероприятия до достижения реалистичной цели и наличия прогресса в занятиях. Чтобы определить план действий, врачи используют Шкалу реабилитационной маршрутизации [2].

Реабилитация заканчивается, когда: а) достигнута цель, к которой стремился пациент; б) максимальный эффект достигнут и дальнейшее улучшение невозможно. При этом можно работать и с лежачими пациентами: научить садиться, пересаживаться на прикроватный туалет. Это облегчит жизнь и пациенту, и родственникам.

Последствия при отсутствии терапии

Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям для здоровья человека. Осложнения:

1. Параличи и нарушения координации движений – распространенные последствия инсульта, которые приводят к частичной или полной потере способности двигаться.
2. Снижение остроты зрения и слуха – после мозгового кровоизлияния высок риск развития слепоты и глухоты.
3. Ухудшение речи и ее понимания – инсульт влияет на речевые центры в мозге, что приводит к нарушениям речи и мышления.
4. Потеря памяти и когнитивных функций – состояние провоцирует ухудшение способностей к запоминанию и обработке информации.
5. Психологические последствия – состояние провоцирует стрессовые реакции, депрессию, фобии и другие психологические расстройства.
6. Смерть – отсутствие качественного ухода может привести к летальному исходу.

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим в зависимости от причин, из-за которых было нарушено кровообращение в головном мозге. Когда разрывается сосуд, происходит кровоизлияние в ткани мозга. Кровоснабжение прекращается, и происходит геморрагический инсульт. Ишемический возникает тогда, когда церебральные сосуды закупориваются тромбом, и головной мозг начинает плохо поступать кровь.

Существует много причин, из-за которых происходит инсульт. Рассмотрим самые распространенные:

• Возраст. Чаще инсульт происходит у пожилых, которые страдают высоким давлением, мало двигаются, много весят, имеют вредные привычки. Но все чаще нарушение мозгового кровообращения встречается у молодых людей.
• Пол. В большинстве случаев инсульт происходит у мужчин, но тяжелее он протекает у женщин. Причины чаще заключаются в приеме контрацептивов и гормональных нарушениях.
• Наследственность. Во многих случаях инсульт переносят люди, у которых есть близкие родственники с этим недугом.
• Неправильное питание. Люди, которые употребляют много жирной, соленой пищи и легкие углеводы, страдают повышенным давлением. А это основная причина возникновения геморрагического инсульта.
• Курение и алкоголь. Курение стимулирует образование холестериновых бляшек, что может стать причиной оторвавшегося тромба и закупорки сосудов. Алкоголь повышает давление и негативно влияет на сосуды.
• Малоподвижный образ жизни. Без достаточной физической нагрузки появляется лишний вес, плохо циркулирует кровь, что способствует возникновению инсульта.

Некоторые правила ухода дома

Если нет возможности поместить больного в специализированный центр, то стоит позаботиться о нём самостоятельно. В первую очередь следует обезопасить место, на котором он будет лежать и не допускать пролежней на теле. Для этого можно приобрести многофункциональную кровать, либо использовать обычные подушки, подложив их под голову и колени правильным образом.

Следует проводить массажи, несколько раз в день переворачивать лежачего больного, проводить физические упражнения и гигиенические процедуры.

Частично парализованным можно предоставить специальную стойку для удобства передвижения в прикроватном пространстве.

Также больным требуется и особое питание. Следует исключить:

• острое,
• сладкое,
• соленое,
• копченое,
• напитки, содержащие кофеин,
• мучные изделия.

Ежедневно рекомендуется употреблять:

• свежие фрукты и ягоды,
• овощи,
• нежирные сорта мяса и птицы,
• рыбу.

Всё готовить на пару, тушить или запекать. Все блюда готовятся таким образом, чтобы помочь процессам глотания и пищеварения.

При правильном уходе пожилые люди могут получить:

• полное возвращение утерянных навыков;
• частичное восстановление, когда большая часть функций приходит в норму;
• минимальную реабилитацию, но улучшение качества жизни.

Особенности домашнего ухода за человеком после кровоизлияния в мозг

После инсульта лежачий больной требует круглосуточного кропотливого ухода. В первые дни после выписки из больницы, семье потребуется получить консультацию специалиста по ЛФК. Врач распишет программу занятий для восстановления двигательной активности пациента. В то же время не стоит чрезмерно жалеть близкого человека, нужно в буквальном смысле заставлять его делать назначенные врачом процедуры и физические упражнения.

Семье человека, стоит подготовиться к трудностям на пути к выздоровлению. Поддержание гигиены и хорошее питание родственника – это лишь малая часть того, что потребуется для восстановления. Семья должна оказать больному психологическую поддержку. Больного требуется поддерживать морально, разговаривать с ним, обеспечить хороший досуг и спокойствие.

Люди, пострадавшие от инсульта могут стать плаксивыми, замкнутыми, они испытывают не только физическую, но и душевную боль. Важно, чтобы родственники отнеслись к этому с понимаем. Не стоит злиться на близкого человека, проявлять несдержанность, резкость. Выздоровление наступит быстрее, если больной будет чувствовать поддержку и веру в себя со стороны семьи.

Преимущества пребывания в частном центре

Каждый пациент получает помощь и круглосуточную поддержку. Состояние больного в течение дня контролируют сиделки, по ночам — дежурные медсестры. Пациенты отмечают следующие преимущества:

1. Круглосуточный контроль. Пациент находится под постоянным надзором, в любой момент может обратиться за помощью, как только она ему потребуется. Сотрудники центра проводят ежедневный мониторинг здоровья — измеряют давление, частоту пульса и температуру. Информируют врачей о значимых изменениях состояния, при резком ухудшении способны оказать скорую доврачебную помощь.
2. Сбалансированное и правильное питание. В рацион включены витамины и минеральные комплексы, диета составляется с учетом рекомендаций лечащего врача и пожеланий самого пациента.
3. Комфортные условия. Удобные палаты, которые регулярно убираются, поддерживаются в чистоте и порядке. В номерах кровати с противопролежневыми матрасами.
4. Безбарьерная среда. Дверные проемы расширены, чтобы в них без проблем могла проехать инвалидная коляска. Во всех помещениях есть поручни.
5. Учреждение расположено в экологически чистом месте в Московском. Постояльцы регулярно совершают прогулки в сопровождении сотрудников центра, что также способствует скорейшему восстановлению.

Какие упражнения помогут восстановиться?

Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта. Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении. Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику.

Похожие записи:

• Налог на наследство квартиры по завещанию в России в 2023 году: сколько платить
• Норматив Потребления 🚰 Воды в 2023 Году на 1 Человека Без Счетчика
• Свидетели в загсе: нужны или нет при регистрации брака 2023