Как отправить человека на принудительное психиатрическое лечение?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как отправить человека на принудительное психиатрическое лечение?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

Психиатрическая помощь без согласия на дому

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.

Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом.
(3) Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет данное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

Статья 11. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.
(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.
(3) Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет дает один из родителей или иной законный представитель, в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, — его законный представитель после сообщения лицам, дающим информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не позднее дня, следующего за днем указанного согласия.
(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий не допускаются.

Основания для принудительной госпитализации

Основания для госпитализации возникают, если одновременно выполняются следующие условия (ст. 29 Закона от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»):

1) установлено наличие у лица психического расстройства;

2) психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационаре;

3) психическое расстройство человека является тяжелым и обусловливает:

• его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

• его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

• существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Возможность госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, без его согласия предусмотрена законом.

Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Главой 35 ГПК РФ предусмотрено, что представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в течение 48 часов с момента помещения гражданина, страдающего психическим расстройством, в стационар, должен обратиться в суд с заявлением о его госпитализации в недобровольном порядке.

Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его госпитализации в недобровольном порядке. Судебное заседание проводится в помещении суда либо же в психиатрическом стационаре в случае, если по имеющимся сведениям, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании.

В рассмотрении дел указанной категории обязательно участвуют прокурор, представитель психиатрического стационара и представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке (опекун либо представитель органа опеки и попечительства).

Таким образом, принудительно госпитализировать гражданина, страдающего психическим расстройством, возможно только на основании решения суда.

Пакет документов для помещения в психиатрическую больницу помимо воли больного

Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:

• Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
• Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
• Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
• Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.

Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при помещении пациента на принудительное лечение в психиатрическую клинику

• Если психиатру необходимо провести осмотр и освидетельствование пациента в связи с его недееспособностью без согласия пациента, эта процедура должна быть санкционирована судом. Ответ на запрос должен быть получен в течение пяти дней. Однако в последнее время, из-за частых случаев мошенничества с недвижимостью и другим имуществом, судебные органы нередко отказывают в запросе на психиатрическое освидетельствование в связи с недееспособностью.
• Пожилые люди нередко страдают, помимо психических расстройств, различными соматическими заболеваниями, обострение которых также влияет на психическое состояние (может вызывать помрачение сознания, повышенную возбудимость, агрессивность и т.д.). В связи с этим перед помещением в стационар, особенно в государственных больницах, часто требуется, помимо осмотра психиатром, также осмотр кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. В противном случае в госпитализации могут отказать. Существуют специальные психосоматические отделения государственных больниц, но количество мест в них очень небольшое.
• В некоторых психиатрических больницах избегают класть в стационар пациентов старше 60—65 лет. Отказ в госпитализации на таком основании является противозаконным, поэтому может быть выбран другой предлог, но, к сожалению, подобные случаи имеют место. В частных клиниках вероятность их меньше.
• Муниципальная скорая психиатрическая помощь, как правила, реагирует только на вызовы, связанные с непосредственной угрозой для жизни пациента или окружающих, или же в том случае, если пациент уже находится на учете. Прежде всего, это связано с высокой загруженностью службы. Психиатр в психоневрологическом диспансере, хотя и должен максимально помочь в организации помещения пациента в стационар, если оно необходимо, нередко не делает этого. В частных клиниках, как правило, быстрее реагируют на вызов бригады психиатрической помощи из-за меньшей загруженности. Также в частных клиниках значительно оперативнее решаются вопросы, связанные с госпитализацией, так как нет необходимости в прохождении такого множества инстанций, как при помещении в государственный психиатрический стационар.

Как отправить на лечение

Как недобровольно госпитализировать в психиатрический стационар? Первым делом психиатр должен определить наличие психических нарушений и установить, несет ли больной опасность окружающим. Выписывает направление на прием к психиатру участковый врач. В случае, когда больной не в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники, врач должен приехать к пациенту. Обнаружившиеся отклонения в психическом состоянии станут поводом для выписывания справки, позволяющей недобровольно госпитализировать больного. При ухудшении состояния важно своевременно вызвать скорую помощь и предоставить им документ, подтверждающий необходимость лечения в психиатрической клинике. Принудительное лечение в психиатрической больнице проводится по решению суда. Поэтому после того, как больного забрала скорая, родственники должны в течение 48 часов подать иск в суд.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством — то есть произвести психиатрическое освидетельствование. Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), — значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу. В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются — подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет.

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи ( в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Психиатрическая помощь без согласия больного

• Принудительное освидетельствование больного
• Порядок принятия решение об обследовании без согласия пациента
• Принудительная госпитализация
• Основания для принудительного лечения без согласия больного

1. Порядок, а также случаи, при которых принимается решение о добровольной или обязательной психиатрической помощи установлен Закон РФ N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
2. Что такое психиатрическая помощь — понятие
3. Психиатрическая помощь – это вид медицинской помощи, включающей в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
4. Перед оказанием больному помощи проводится психиатрическое обследование.
5. Законом установлено, что психиатрическое освидетельствование проводится для выяснения:

• страдает ли обследуемый психическим расстройством;
• нуждается ли он в психиатрической помощи;
• в случае необходимости определяется вид помощи.

• Оказание психиатрической помощи без согласия больного и принудительная госпитализация в психиатрический стационар допустима в исключительных случаях, при этом требуется соблюдение определенной процедуры и наличие соответствующих оснований.
• Принудительное освидетельствование больного
• По общему правилу, любое медицинское обследование, в том числе и психиатрическое, проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.
• Однако законом определены исключительные основания, при которых можно провести психиатрическое обследования без согласия больного.
• При этом установлено, что такие решения могут приниматься в двух случаях:

1. врачом-психиатром самостоятельно;
2. врачом-психиатром с санкции судьи.

1. Основания для принудительного обследования без решения суда
2. Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без решения суда принимается врачом-психиатром самостоятельно в случаях:
3. 1. когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих;

2. если обследуемый находится под диспансерным наблюдением и является страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Основания для принудительного обследования по решению суда

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без решения суда принимается врачом-психиатром по решению суда в случаях когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

• его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
• существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

Порядок оказания помощи без согласия

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).
В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Продление недобровольной госпитализации

Согласно ч. 1 ст. 36 Закона № 3185-I пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Из текста данной нормы следует, что, если пациент был госпитализирован по одному из оснований, предусмотренных ст. 29 Закона № 3185-I (например, п. «а»), и за время лечения в стационаре данное основание отпало, но возникло другое предусмотренное данной нормой основание (п. «б» или «в»), то больница не вправе удерживать пациента в соответствии с решением суда, вынесенным по первому основанию. В этом случае потребуется новое судебное разбирательство, в котором на основе принципов равноправия и состязательности сторон должна быть исследована новая доказательственная база и соответственно принято новое судебное решение.

Как только основания, по которым была проведена недобровольная госпитализация лица, отпали и при этом не возникли иные предусмотренные ст. 29 Закона № 3185-I основания для его госпитализации, медицинская организация обязана информировать об этом пациента. С этого момента пациент может оставаться в стационаре лишь с его согласия. Медицинская организация обязана также разъяснить пациенту его права и порядок выписки или продолжения лечения уже на добровольной основе. Если пациент при наличии показаний для стационарного лечения (но при отсутствии оснований для недобровольного характера его проведения) не даст свое согласие на дальнейшее пребывание в стационаре, он по заключению комиссии врачей-психиатров подлежит выписке.

Продление недобровольной госпитализации в течение первых 6 месяцев осуществляется на основании заключения комиссии врачей-психиатров. С целью решения данного вопроса в первые полгода пребывания в стационаре пациент не реже 1 раза в месяц подлежит комиссионному освидетельствованию. В последующем, такие освидетельствования проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев (ч. 2 ст. 36 Закона № 3185-I). Продление недобровольной госпитализации свыше 6 месяцев производится в судебном порядке.

По взаимодополняющим правилам ч. 3 ст. 36 Закона № 3185-I и ст. 275 КАС РФ по истечении 6 месяцев с момента госпитализации лица в недобровольном порядке заявление и мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляются медицинской организацией в суд по месту ее нахождения. В заявлении должны быть указаны предусмотренные законом основания для недобровольной госпитализации.

Рассмотрение дела о продлении срока недобровольной госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, проводится в состязательном процессе. Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном заседании. Он имеет те же процессуальные права, что и при рассмотрении дела о недобровольной госпитализации. В судебном заседании участие прокурора, представителя стационара и представителя пациента обязательно (ч. 5 ст. 277 КАС РФ).

Однако, исходя из анализа материалов судебной практики стоит отметить, что данные требования закона постоянно нарушаются, в т. ч. судом. Так, Уссурийский районный суд Приморского края (решение от 12.09.2014 г. по делу № 2–6765/2014) продлил срок госпитализации в недобровольном порядке Дымовской Т.В., признанной недееспособной, без ее законного представителя. Сотрудник департамента соцзащиты населения в судебное заседание не явился, уведомив суд о возможности рассмотрения дела в его отсутствие.

На практике психиатрические учреждения очень часто допускают бездействие, приводящее к незаконному пребыванию пациента в стационаре против его воли, т. е. фактическому лишению свободы. При этом можно наблюдать три варианта:

1. Врачи (врачебные комиссии) «забывают» своевременно провести комиссионное освидетельствование пациента, оценку динамики его состояния, что служит угрозой необоснованного оставления лица в стационаре. Почти во всех известных нам случаях, когда психиатрическим стационаром не были своевременно представлены в суд документы о продлении недобровольной госпитализации лица свыше 6 месяцев, в истории болезни пациентов отсутствовали заключения комиссии врачей-психиатров по результатам освидетельствования пациентов, которые должны были проводиться не реже 1 раза в месяц.

Некоторые медицинские организации, наоборот, строго контролируют сроки освидетельствования каждого пациента, однако при этом полагают (и убеждают в этом пациентов и их представителей), что вопрос о возможности прекращения недобровольной госпитализации достаточно рассматривать не чаще 1 раза в месяц. В результате пациенты, которые по своему психическому состоянию могли бы продолжать лечение добровольно или быть выписаны, вынуждены длительное время ожидать очередного срока освидетельствования.

В положениях Закона № 3185-I, касающихся выписки пациента, содержится некоторое противоречие. По общему правилу, установленному ч. 1 ст. 40 Закона, выписка пациента производится в случаях, при которых уже не требуется дальнейшее лечение в стационарных условиях. Однако недобровольно госпитализированный пациент, как следует из ч. 1 ст. 32 Закона, подлежит немедленной выписке независимо от того, нуждается он или нет в дальнейшем стационарном лечении. Значение имеет лишь тот факт, что экстренных оснований, предусмотренных ст. 29 Закона, комиссией врачей не выявлено, а сам пациент «не выражает желания» остаться в стационаре. Добровольно госпитализированный пациент также может покинуть стационар, если не установлены основания для применения ст. 29 Закона (ч. 5 ст. 40). Противоречие норм позволяет некоторым медицинским организациям использовать формулировку ч. 1 ст. 40 Закона для незаконного удержания пациента в стационаре под предлогом того, что он все-таки нуждается в стационарном лечении.

1. Врачи (врачебные комиссии) не сообщают пациенту о результатах освидетельствования, в частности о том, что основания для пребывания пациента в недобровольном порядке отпали, и он вправе выразить свою волю в отношении дальнейшего прохождения стационарного лечения уже в добровольном порядке. При этом не стоит рассчитывать на то, что ссылка на имеющееся судебное решение о недобровольной госпитализации сможет оправдать любое бездействие, покрыть все возможные риски, связанные с неинформированием пациента и его удержанием в стационаре. Формированию такой позиции поспособствовала и судебная практика. Суды иногда в резолютивной части решения об удовлетворении заявления больницы о недобровольной госпитализации лица добавляют: «на срок 6 месяцев». Такая формулировка, пример которой приведен ниже, является грубым нарушением норм материального и процессуального права. Срок недобровольной госпитализации определяется законом, а не судом.
2. Психиатрические учреждения не представляют документы в суд для продления недобровольной госпитализации свыше 6 месяцев и спохватываются иногда через 7–9 месяцев с начала госпитализации. В некоторых случаях, для большей убедительности психиатрические учреждения в своих заключениях, представляемых в суд, «утяжеляют» картину психического расстройства пациента. В связи со срочностью обращения в суд они на всякий случай, «с запасом», указывают сразу все возможные критерии для продления госпитализации, в т. ч. не относящиеся к данному пациенту.

Так, в заключении комиссии по делу, в котором в качестве представителя 16-летнего пациента участвовал автор настоящей статьи, указывалось, что основаниями для продления срока госпитализации пациента являются п. «а», «б» и «в» ст. 29 Закона № 3185-I, т. е. сразу все три основания, притом, что пациент поступил в стационар лишь по основанию, предусмотренному п. «а» ст. 29. Среди прочего возникает вопрос о том, насколько эффективно проводимое в таких случаях стационарное лечение, если пациент более чем за полгода терапии не только не утратил опасности для себя и окружающих, но и стал беспомощным, а оставление его без психиатрической помощи, по мнению врачей, должно неминуемо причинить существенный вред его здоровью.

Суд не вправе отказать больнице в принятии заявления о продлении срока недобровольной госпитализации пациента на том основании, что оно подано со значительным опозданием. Однако подобные нарушения чреваты серьезными правовыми последствиями.

Рассмотрим пример из судебной практики. Магаданский городской суд (решение от 21.02.2011 г. по делу № 2–434/11) удовлетворил исковые требования прокурора г. Магадана в интересах Куликовой В.М. к ГУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер». Суд признал незаконными действия психоневрологического диспансера (ПНД) по задержанию Куликовой в стационарном отделении в течение 3 месяцев и взыскал с ПНД в пользу Куликовой компенсацию морального вреда в сумме 30 тыс. руб. Куликова была стационирована с диагнозом «приступообразная шизофрения с выраженным апато-абулическим дефектом личности и маниакальным синдромом». Получить ее согласие на госпитализацию не удалось. Суд удовлетворил заявление ПНД о недобровольной госпитализации пациентки сроком на 6 месяцев.

Принудительная госпитализация

Если человеку срочно необходима неотложная психиатрическая помощь, его могут отправить в стационар и уже после решения суда госпитализировать.

Важно знать, что тех кто отправился на закрытое лечение добровольно, могут не выписать по желанию из стационара. Тогда так же будет назначено судебное заседание, где решиться, отправляться пациенту домой или продолжать процедуры в стенах психиатрической больницы.

Существует ряд оснований для принуждения к госпитализации человека с психическим расстройством:

• особенность его заболевания такова, что обследование или лечение невозможно осуществить вне стен стационара;
• если человек представляет опасность для окружающих, для самого себя и уже не способен удовлетворить основные жизненные потребности, можно говорить о наличии тяжелого психического расстройства. То есть, оставляя такого человека без психиатрической помощи можно ожидать ухудшения психического состояния, что в итоге нанесет существенный вред его здоровью.

Подробно все условия описываются в статье 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Принудительное психиатрическое освидетельствование

Имеется ли у человека душевная болезнь, нужна ли ему помощь психиатров, если да то какая? Ответы на эти вопросы дает освидетельствование.

При психиатрическом освидетельствовании среди прочих необходимо доказать ряд обстоятельств:

• действительно ли имеется психическое расстройство;
• имеется ли просьба или согласие гражданина, или его законных представителей о выявлении у него признаков психического расстройства и определения степени его тяжести;
• в случае отсутствия согласия, необходимо выяснить, есть ли в поведении человека действия, указывающие на наличие тяжелого психического расстройства, признаки которого: опасность для себя, окружающих и беспомощность в удовлетворении основных жизненные потребностей, а также имеется ли потенциальный вред здоровью больного вследствие ухудшения психического состояния в случае оставления его без психиатрической помощи.

Другими словами, инициатором процедуры может стать сам гражданин, подозревающий у себя расстройство психики. Но обратится за экспертным суждениям имеют и его родственники, наблюдающие странное и неадекватное поведение. Особенно если последнее отличается агрессией, направленной на окружающих или на самого себя.

В суде понадобится не длинный, но важный перечень документов:

• заключение врача-психиатра в письменном виде;
• свидетельства или документы других лиц, позволяющие подтвердить или опровергнуть наличие оснований для принудительного освидетельствования;
• иные медицинские документы, подтверждающие необходимость принудительного освидетельствования, в том числе выписка из истории болезни человека.

В заключение можно сделать вывод, что все решения по принуждению гражданина к психиатрическому освидетельствованию и лечению, в воле суда. Однако, существенную роль играет поведение человека и его психическое состояние.

Оказание медицинской помощи без согласия пациента

ФЗ № 323-ФЗ устанавливает исчерпывающий перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается без согласия пациента. Всего их пять.

Медицинское вмешательство (лечение) без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

• если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

• в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

• в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

• в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

• при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Похожие записи:

• Шаги на получение бесплатного питания
• Начисление основной заработной платы документы в казенном учреждении
• Покупка машины в другом городе