Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатное материнство?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Поиск суррогатной матери
Существует несколько способов найти суррогатную мать:
Друзья или родственники. Иногда вы можете попросить подругу или родственницу стать для вас суррогатной матерью. Это несколько спорный вариант. Но из-за высокой стоимости суррогатного материнства и сложных юридических вопросов, связанных с родительскими правами, проверенные семейные отношения могут быть более простыми.
Агентство по суррогатному материнству. Большинство людей прибегают к услугам такого агентства, чтобы найти суррогатную мать.
Агентство помогает вам найти суррогатную мать и договориться о встрече. Оно также берет на себя все расходы, которые передаются между вами и суррогатной матерью, например, оплату ее медицинских расходов.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство – помощь семьям или одиноким женщинам в самых сложных ситуациях, включая бесплодие, которое не поддаётся лечению, отсутствие матки.
С медицинской точки зрения, суррогатное материнство – это любое материнство, которое реализуется с применением технологии ЭКО, при условии что в вынашивании и родах участвует суррогатная мать (сурмама). В мировой практике при этом наиболее распространена и узаконена гестационная форма суррогатного материнства, когда сурмама не имеет никакой биологической (генетической) связи с плодом.
При гестационной форме существует несколько вариантов суррогатного материнства:
- Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, генетическая мать –свою яйцеклетку.
- Используется своя яйцеклетка и донорская сперма (как вариант – из криобанка – специального хранилища для низкотемпературного хранения биоматериалов).
- Донорскими являются и яйцеклетка, и сперма (невозможно в РБ)
- Задействованы своя сперма и донорские женские яйцеклетки.
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.
- Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
- Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
- Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.
Юридические аспекты
ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в РФ», ст. №55, пункты №9 и №10:
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
Ключевые пункты ст. №55:
- Вспомогательные методы репродукции — методики лечения бесплодия, при осуществлении которых стадии зачатия (частично или полность.) и начала развития эмбриона проводятся вне организма генетической матери.
- Мужчина и женщина, а также одинокая женщина, имеют полное право пользования вспомогательными методами репродукции при согласии обоих лиц на вмешательство врачей добровольно в письменном виде.
Требования к суррогатной матери
Суррогатной матерью по законодательству может стать женщина 20-35 лет. При этом у нее должен быть хотя бы один здоровый ребенок, и отсутствовать хронические патологии и психические заболевания. Перед выполнением процедуры суррогатная мать проходит медицинское обследование, для этого ей необходимо:
- Сдать клинический и биохимический анализ крови;
- Сдать анализ мочи;
- Определить группу крови и резус-фактор;
- Пройти флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- Пройти осмотр у психиатра и терапевта и получить их заключение;
- Сдать коагулограмму;
- Обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Пройти гинекологическое исследование;
- Выполнить УЗИ органов малого таза;
- Сдать мазок на флору цервикального канала, уретры и влагалища;
- Определить степень чистоты влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки.
Все эти методы исследования позволяют выявить противопоказания к беременности и родам и при их отсутствии приступить к дальнейшим этапам процедуры.
Требования к генетическим родителям
Для проведения процедуры генетическим родителям также необходимо пройти и ряд исследований:
- Выполнить флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- Провериться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Определить группу крови и резус-фактор.
Мужчине также придется проконсультироваться у андролога и сдать спермограмму. Женщине следует пройти более обширное обследование:
- Получить консультацию у гинеколога и терапевта;
- Пройти гинекологический осмотр;
- Выполнить УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочной желез;
- Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму;
- Сдать мазки на флору из цервикального канала, уретры и влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки;
- Определить концентрацию некоторых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, ТТГ, Т4).
После полноценного медицинского обследования участников программы и юридического оформления переходят к непосредственному проведению ЭКО. Следует отметить, что в качестве генетического материала можно использовать донорские материалы. Но стоит уточнить, что донором яйцеклеток не может быть суррогатная мать.
Генетическая мать имеет право контролировать период беременности, присутствовать во время родов, а также готовиться к будущей лактации путем стимулирования лекарственными препаратами.
Мамы разные нужны, мамы разные важны
— По каким параметрам вы подбираете суррогатную маму?
— «Нижегородская медицинская компания» уже больше 10 лет занимается программами суррогатного материнства. У нас выработана целая система по подбору суррогатных матерей и сформирована база из самых лучших кандидатов на эту ответственную роль.
Мы пониманием, что суррогатное материнство сопровождается огромной ответственностью и серьёзными требованиями, которые выдвигаются к женщине, согласившейся выносить чужого ребенка. Именно поэтому мы учитываем не только положения приказа Минздрава РФ, который регламентирует условия вступления в программу суррогатного материнства (возраст, наличие здорового ребенка, физическое и психическое состояние), но и другие не менее важные условия, которые могут повлиять на наступление и течение беременности (вес, рост, резус-фактор, отсутствие вредных привычек).
Каждая суррогатная мама проходит полное обследование. В «Нижегородской медицинской компании» все анализы, даже самые дорогостоящие, делаются ей абсолютно бесплатно!
Кроме того, мы проводим обязательное собеседование со всеми женщинами, которые хотят стать суррогатной мамой. Во время разговора врач-репродуктолог оценивает психоэмоциональное состояние женщины. Она должна чётко понимать, что ребенок, которого она будет вынашивать не её, что она помогает другим людям и после родов должна будет отдать этого ребенка его генетическим родителям.
Благодаря такому строгому отбору будущих суррогатных матерей, в нашей клинике ни разу не возникало конфликтов между суррогатной мамой и генетическими родителями. Наоборот, биологические родители всегда очень трепетно и внимательно относятся к суррогатным мамам.
— Скажите, а как влияет такая, не совсем естественная беременность, на здоровье суррогатной мамы?
— Если беременность наступила, то она ничем не отличается от обычной беременности. Суррогатная мама, как правило, встаёт на учет по беременности в нашей клинике или в женской консультации по месту жительства.
— Суррогатной маме приходится принимать гормональные препараты, проходить какие-то дополнительные процедуры?
— Суррогатная мама принимает определенные лекарственные препараты для подготовки её организма к переносу эмбриона и последующей беременности. То есть мы создаем естественные условия для наступления беременности.
Для того, чтобы было понятнее, я кратко расскажу, как происходит процедура. Генетическая мама вступает в программу ЭКО. Созревание её яйцеклеток в яичниках длится в среднем две недели. В эти две недели суррогатная мама принимает легкие гормональные препараты для подготовки матки и эндометрия к беременности, витамины, а также препараты, улучшающие кровоснабжение в матке. Дальше мы получаем яйцеклетки генетической мамы и проводим процедуру ЭКО (происходит оплодотворение). После чего эмбрион пересаживается суррогатной маме. И через две недели мы можем констатировать беременность.
Этапы программы суррогатного материнства
Участие в программе суррогатного материнства начинается с подбора сурмамы. Специалисты Центра репродуктивного здоровья «За Рождение» предоставляют паре каталог с кандидатами, где указаны все необходимые данные: возраст, место проживания, количество детей, медицинское заключение, сведения об образе жизни, профессии, образовании и т.п. Эти сведения позволяют подобрать женщину, с которой паре будет комфортно взаимодействовать.
На следующем этапе происходит заключение договора между сурмамой, биологическими родителями. Также, при необходимости, в договор можно включить медицинское учреждения и другие компании по сопровождению программ суррогатного материнства. С этого момента начинается непосредственная подготовка всех участников к процедуре. При необходимости заново сдаются анализы с коротким сроком действия, проходятся обследования, для биологической мамы подбирается программа стимуляции яичников. После завершения подготовительных мероприятий начинается собственно протокол ЭКО, который состоит из следующих фаз:
- синхронизация менструального цикла биологической и суррогатной матерей, необходимая для успешной подсадки. Осуществляется с помощью гормональных средств;
- стимуляция яичников пациентки для получения достаточного количества яйцеклеток;
- пункция фолликулов и забор генетического материала;
- сдача партнером спермы или разморозка донорской семенной жидкости (проводится в день пункции фолликулов);
- проведение процедуры ЭКО: отобранные и очищенные половые клетки помещаются в специальную среду, где происходит их слияние; готовые эмбрионы культивируются до достижения нужной степени зрелости;
- подготовка суррогатной матери (проводится одновременно с гормональной стимуляцией биомамы): женщина получает гормоны, способствующие активному наращиванию эндометрия и повышающие шанс на успешную имплантацию;
- подсадка эмбрионов: 1-2 эмбриона помещаются в матку суррогатной матери.
Суррогатное материнство: плюсы и минусы
Суррогатное материнство является комплексной процедурой, включающей в себя как медицинские, так и правовые аспекты. Таким образом, пациентке потребуется помощь и врача, и юриста. Однако, несмотря на определенную сложность, программа остается единственно возможным методом преодоления бесплодия для женщин с атрезией матки, серьезными аномалиями развития органов репродуктивной системы и тяжелыми соматическими заболеваниями. Для того чтобы избежать возможных проблем в ходе программы, мы рекомендуем обращаться в медицинские центры или агентства, которые имеют подтвержденный практический опыт деятельности в данной сфере.
Нова Клиник занимается сопровождением процедур суррогатного материнства на протяжении многих лет. Скрупулезное соблюдение всех обязательств позволило нам завоевать прекрасную репутацию, и мы очень дорожим мнением наших пациентов.
Основные преимущества суррогатного материнства в Нова Клиник – это полное сопровождение программы, обследование и наблюдение суррогатной мамы в нашем собственном центре репродукции, круглосуточная поддержка со стороны кураторов, гарантия анонимности и прозрачность процедуры на всех ее этапах. Если вы хотите более подробно узнать о том, как осуществляется программа суррогатного материнства в нашей клинике, рекомендуем посетить эту страницу нашего сайта.
Иногда нам задают такой вопрос: «Суррогатное материнство – это хорошо или плохо?» Хотелось бы сразу уточнить, что подобные формулировки, когда речь идет о методе лечения, кажутся не совсем корректными. Но, отвечая по сути, можно сказать: «Хорошо, поскольку в некоторых случаях суррогатное материнство — единственный шанс преодолеть бесплодие и стать матерью. И очень плохо было бы женщину этого шанса лишать».
Традиционное суррогатное материнство
При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.
* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.
Обследование суррогатной матери
Клиника, проводящая обследование претендентки на суррогатное материнство, относится к этому обследованию максимально ответственно и проводит его тщательно, учитывая любые обстоятельства, могущие помешать наступлению и вынашиванию беременности. Список обследований установлен Приказом 830Н.
После завершения обследования выносится вердикт о её пригодности к использованию в программе. После этого можно заключать договор и начинать программу.
Программа включает в себя следующие этапы:
-
Синхронизацию генетической и суррогатной матерей (проводится с использованием гормональных препаратов). Это обеспечивает возможность переноса (подсадки) «свежих» эмбрионов;
-
Стимуляцию, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и получение эмбрионов у генетической матери. Культивирование проводится с учетом качества эмбрионов;
-
Перенос эмбриона/эмбрионов в матку суррогатной матери;
-
Констатация факта беременности и вынашивание;
-
Роды у суррогатной матери и передача новорожденного генетическим родителям.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Как исследования необходимо пройти родителям и суррогатной маме?
Метод суррогатного материнства требует особой подготовки всех трех сторон.
- Список мероприятий для суррогатной мамы:
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, а также на токсоплазменную инфекцию, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпетическую инфекцию
- Исследования на инфекции, передающиеся половым путем
- УЗИ органов малого таза (на 10-12 день цикла)
- Флюорография
- Мазок на флору влагалища
- Онкоцитология соскоба с шейки матки
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
- Определение группы крови и резус-фактора
- Анализы на пролактин, тиреотропный гормон, а также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий
- Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстрадиол
- Общий анализ мочи
- Электрокардиограмма
- Осмотр терапевта – врач подтверждает отсутствие хронических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности
- Осмотр и заключение психиатра
При необходимости перечень исследований может расшириться. Также в некоторых случаях терапевт дает направление к узким специалистам для консультации. Каждый случай уникален, потому рассматриваем их в отдельности.
Что же до будущих биологических родителей – на тот момент, когда пара решилась на вспомогательные репродуктивные методики, оба уже достаточно хорошо обследованы. Биологической маме желательно пройти все те же исследования, что и сурмаме.
Отдельно стоит поговорить о мужчине. Его образ жизни, состояние здоровья также критически важны – ровно половина генетического материала будет получена ребенком от папы! Необходимы результаты общего анализа крови, исследований на группу крови, резус-принадлежность, а также исследования на ВИЧ, гепатиты В и С, ИППП, скрытые инфекции ToRCH. Также необходимо сделать спермограмму – оценить состояние семенной жидкости, установить, насколько подвижны и жизнеспособны сперматозоиды. Очень важно получить и результаты гормональных исследований, а также исследований секрета простаты для более полной картины – их доктор назначает индивидуально.
Метод суррогатного материнства. Мероприятия до ЭКО
То, какой будет подготовка, зависит от того, используется ли свежий биоматериал или же осуществляется криоперенос.
Если используется свежий генетический материал, то необходима подготовка сурмамы и донора. После всех обследований репродуктолог синхронизирует менструальные циклы женщин. Это необходимо для того, чтобы после пункции фолликулов культивировать эмбрион, и в течение нескольких дней перенести его сурмаме. Важно, чтобы на этом этапе гормональный фон суррогатной мамы соответствовал тому, который необходим для успешного переноса.
Если же речь о криопереносе, то все немного проще. Если эмбрионы уже культивированы и ожидают заветного часа в хранилище, особенная гормональная подготовка сурмаме не требуется. Репродуктолог определяет оптимальный для переноса день, и дело остается за малым!
Биологическим родителям
Наш Центр суррогатного материнства Санкт-Петербурге и Москве обладает всеми ресурсами, чтобы предложить семейным парам и одиноким женщинам, желающим иметь своего ребенка, несколько Программ по осуществлению своей мечты.
Программы разработаны с учетом всех особенностей такого вида репродуктивных технологий, с учетом требований о конфиденциальности информации относительно генетических родителей ребенка, со знанием всех этапов процесса – организационных, медицинских и юридических. Программы проходят без ожидания. Одним из наших главных преимуществ является нацеленность на положительный результат. Мы делаем все, чтобы вынашивание и рождение вашего ребенка проходило в самых лучших условиях.