Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ВС разбирался в деле об отказе в страховой выплате из-за условий договора КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оформление страховых случаев по КАСКО без фактов ДТП должно регламентироваться договором, который заключается между автовладельцем и юридическим лицом. Мы рекомендуем также придерживаться следующего алгоритма.
Как выбрать для себя Альфа КАСКО: сравнительная таблица
У страхователей нередко встает вопрос о том, какую именно программу выбрать. Для принятия правильного решения следует проанализировать и сравнить условия по всем предложенным вариантам.
| Название программы | Особенности | Условия |
| «Оптимальное КАСКО» | Предусмотрена франшиза, которая начинает действовать со второго страхового случая | Походит для страхователей, желающих получить базовый набор опций по приемлемой цене |
| «КАСКО дай пять» | Защита машины от повреждений, полученных в результате ДТП, и экономия на полисе | Для водителей, имеющих ОСАГО от компании Альфастрахование |
| «АльфаБизнес» | Урегулирование страхового случая без множества справок, наличие дополнительных полезных опций | Для водителей, которые ценят свое время |
| «Альфа КАСКО 50х50» | Приобретение страховки со скидкой 50% | Подходит для клиентов, которые аккуратно управляют машиной, не нарушая ПДД |
| «Альфа Все включено» | Включает полный набор основных и дополнительных опций | Для лиц, желающих обеспечить машине комплексную защиту от всех угроз |
| «КАСКО «В десятку» | Фиксированная стоимость страховки | Действует только в отношении клиентов компании Альфастрахование |
| «Очень умное КАСКО» | Отслеживание манеры управления авто, получение скидок | У страхователя в машине должно быть установлено телематическое устройство |
| «Легкое КАСКО» | Снижение стоимости полиса для аккуратных водителей | Для страхователей, не попадавших в аварии в течение последних 5 лет (по своей вине) |
Критерии для получения выплат при «тотале»
При полной гибели автомобиля выплаты по КАСКО учитывают следующие критерии:
- условия программы страхования.
Парадокс человеческих желаний в том, что при заключении договора добровольного страхования, мы ищем самые низкие цены, а при возникновении страхового случая мы хотим получить максимальные выгоды.
В отношении тотальной гибели авто и суммы возмещения страховщик и страхователь опираются на подписанный договор и условия, которые описаны по программе страхования.
Например, существует программа «Тотал–КАСКО», которая отличается от классического КАСКО конкретным перечнем страховых случаем. Только входящие в этот список причины могут стать основанием для выплаты в случае гибели автомобиля.
Эта страховая программа обычно дешевле классики на 1/2 или больше. Для авто, цена которых не превышает 1 млн. рублей, а возраст не более 9 лет, часто используется программа «МИНИ-Тотал»;
- установленный в компании минимальный порог разрушения автомобиля.
Этот фактор устанавливается компанией и обсуждению, как правило, не подлежит;
- первоначальную стоимость автомобиля.
Цена указана в договоре купли-продажи и расчёту не подлежит;
- процент физического износа ТС.
Выплатят ли мне по Каско без оформления ДТП?
А вот здесь уже всё зависит от несколько раз упомянутых выше условий вашего договора. Вам следует посмотреть в него и прочитать эти самые условия.
«Но у меня нет никакого договора Каско!» – скажете вы. И здесь всё тоже достаточно просто – в подавляющем большинстве случаев этим договором является ваш полис. Чаще всего на обратной его стороне (но нередко и на лицевой) указаны ограничения для возможности получения возмещения без предъявления официальных документов из ГАИ.
Чаще всего такими ограничениями служат характер повреждений вашей машины и/или конкретные повреждённые элементы и детали.
Например, условиями могут выступать следующие.
- ДТП не нужно оформлять для получения выплаты по Каско, если повреждён любой пластиковый элемент, но только кузовной и только один (к примеру, бампер, крышка зеркала, подкрылок и другие).
- Также документы из ГАИ могут не потребоваться, если стоимость всех повреждений не превышает установленную сумму (чаще всего 5 или 10 процентов от страховой суммы – то есть полной стоимости автомобиля). Здесь часто может быть также такое условие, что повреждение должно быть только одно (одна деталь).
- Некоторые страховщики позволяют не оформлять Каско в ГИБДД для конкретно указанных в договоре элементов (например, только лобовое стекло или бампер).
- Также нередко бывают ситуации, когда без справок и документов из ГАИ можно обратиться только один раз в течение страхового периода (одного года).
- Но ещё реже бывают случаи, когда совсем нет никаких возможностей не оформлять ДТП для Каско – то есть при всех – даже незначительных – повреждениях, потребуется копия постановления, определения и/или протокола из Госавтоинспекции.
Как узнать сумму и статус рассмотрения дела
Узнать текущий статус выплаты можно в личном кабинете на официальном сайте АльфаСтрахования (Сервис — Статус рассмотрения страхового события). В случае одобрения поданного заявления здесь отобразится сумма выплаты.
Федеральный закон «Об ОСАГО» предусматривает 2 формы компенсации причиненного вреда: натуральное возмещение и денежная компенсация. В приоритете стоит ремонт автомобиля, выплата допускается только в исключительных случаях. Максимальная сумма компенсации составляет 400 000 руб. для имущественного вреда и 500 000 руб. — для вреда здоровью. Сроки выплат зависят от ситуации, но перевести средства или дать направление на ремонт компания должна в течение 20 дней. Решение компании об отказе в возмещении вреда может быть обжаловано в досудебном или судебном порядке.
Ваша машина пострадала от хулиганов
Вы нашли свой автомобиль поврежденным кем-то (вмятины или царапины на кузове, взломанные двери, разбитые стекла и т.п.).
1. Осмотрите автомобиль. Не прикасайтесь к местам повреждений, не пытайтесь их очистить или протереть, не трогайте остатки поврежденных деталей и осколки, а также предметы, которыми могли быть нанесены повреждения (например, лежащие у машины камни).
2. Убедитесь в том, что ущерб причинен не в результате столкновения с другим автомобилем.
3. Осмотрите прилегающую территорию, попытайтесь найти свидетелей. Если свидетели найдутся, подробно расспросите их об обстоятельствах происшествия и запишите их полные имена и контакты.
4. Посмотрите на номерную табличку ближайшего дома. Запишите его адрес. Это понадобится Вам для вызова милиции и оформления документов.
5. Вызовите полицию с мобильного телефона по номеру 112 или с городского телефона по номеру 02. Кратко и четко опишите ситуацию, сообщите адрес места происшествия.
6. До момента приезда полиции по возможности сфотографируйте повреждения и расположение машины относительно близлежащих ориентиров.
7. Позвоните в Вашу страховую компанию. Уточните дальнейшие действия, запишите их. Если возможно, обратитесь также к Вашим страховым документам, где должен быть четко описан порядок Ваших действий и сроки уведомления страховщика о происшедшем.
8. Дождитесь приезда полиции, сохраняя место происшествия в неизменном виде.
9. Если Вы пользуетесь услугами аварийного комиссара и у Вас есть его карточка, – свяжитесь с ним по телефонам, указанным на карточке.
10. Внимание! Чтобы не лишиться страховой выплаты, при устном и письменном общении с сотрудниками полиции ни в коем случае не соглашайтесь с тем, что:
1) Вы не имеете претензий к кому бы то ни было и (или) обратились только за справкой для фиксации факта повреждения машины;
2) ущерб является для вас незначительным (в т.ч., поскольку машина застрахована). Если Вас просят оценить ущерб, заявляйте, что он является для Вас значительным.
11. По результатам общения с сотрудниками полиции Вы должны:
1) Зарегистрировать в отделе внутренних дел заявление о факте противоправных действий лиц, повредивших машину. Получить на руки талон-уведомление, который является подтверждением принятия заявления.
2) Получить справку из ОВД о факте противоправных действий третьих лиц. Справка должна содержать сведения о дате, времени, месте, обстоятельствах происшествия, перечень поврежденных элементов автомобиля и указание на то, что машина повреждена установленными или неустановленными (неизвестными) лицами. Имейте ввиду, что фраза: «Ущерб нанесен при неизвестных обстоятельствах» в справке может стать основанием для отказа в страховой выплате. Тщательно проверьте, правильно ли указаны в справке все важные данные – марка, модель, госномер автомобиля, сведения о его владельце, сведения о Вас (а не о страховщике!) как о потерпевшем.
Основные отличия от классического КАСКО
Мини-КАСКО — это программа страхования урезанного набора рисков по фиксированно низкой цене. К примеру, страховка от бесполисных водителей с лимитом покрытия до 400 тыс. рублей у АльфаСтрахования стоит всего 1950 или 2450 рублей в зависимости от региона собственника автомобиля. Другие программы этой компании стоят немногим больше, но имеют расширенный пакет рисков и лимит покрытия до 2 млн. рублей.
Стоимость программ от ВСК и Согласие может варьироваться от 2450 до 10500 рублей в зависимости от рыночной цены автомобиля, а соответственно лимита страхового покрытия. Согласитесь, страховка на 1 или 1,5 млн рублей при такой стоимости в разы выгоднее полного или даже частичного КАСКО.
Еще что выгодно отличает полис мини-КАСКО — его легко можно оформить онлайн за 5 минут. Отсутствует жесткий скоринг на расчетах, нет необходимости загружать фото и документы на авто, ожидать результатов осмотра.
Также весомым преимуществом мини-КАСКО является то, что полис вы сможете оформить на возрастные автомобили, которые практически не застраховать по полному КАСКО.
К ней можно отнести:
- ДТП, вне зависимости от сложности, типа и последствий.
- Пожар, вне зависимости от причин его возникновения. То есть фактически нет разницы, произошло возгорание вследствие воздействия внешних факторов или из-за внутренней неисправности.
- Подрыв.
- Бедствие, вызванное стихией. В таком случае потребуется справка из службы метеорологов о том, что данное бедствие имело место в конкретной местности.
- Повреждения, которые возникли в результате падения сосулек, снежных масс, осыпания плитки или камней.
- Вандализм, хищение отдельных частей транспортного средства, повреждения слоя краски.
- Ущерб, который возник от диких или домашних животных.
На первый взгляд может показаться, что полис КАСКО позволит застраховаться от чего угодно. Это не может не порадовать с первого взгляда. Однако при наступлении подобного страхового случая и последующем обращении в страховую компанию можно порядочно огорчиться. Практически каждая страховая компания стремится к тому, чтобы свести к минимуму сумму компенсации, предусмотренную договором. Наиболее интенсивно страховщики пытаются снизить выплаты по случаям КАСКО, не связанным с ДТП. Поэтому рассмотрим ситуации, к которым стоит отнестись внимательно, а также быть готовыми к тому, что страховые агенты будут использовать всевозможные отговорки, дабы не осуществлять выплату.
После решения вопросов с полицией
После того как все нюансы с полицией решены, стоит написать заявление и отправить его в страховую компанию. Лучше это делать заказным письмом с уведомлением, а также следует обязательно снять копию.
Например, в «АльфаСтраховании» при страховом случае КАСКО основанием для выплаты компенсации за угон является справка о возбуждении уголовного делопроизводства или справка о том, что в возбуждении такого дела отказано. Как правило, сотрудники полиции предоставляют такие документы в течение двух месяцев с момента подачи заявления, не позднее.
Если автомобиль куплен в кредит, по которому еще имеются долговые обязательства, нелишним будет уведомить и кредитную организацию.
Если сумма компенсации, которую предложила страховая, занижена или владельца не устраивает, то такое ее решение можно обжаловать в судебном порядке.
Когда выдается направление
Сроки выдачи направления на ремонт поврежденного автомобиля регламентируются заключенным с компаний страховым договором.
В стандартных ситуациях для получения направления на ремонт автомобиля необходимо:
- подать автостраховщику письменное заявление по страховому случаю;
- собрать и передать компании набор документов, которые определяют все важнейшие факторы страхового случая;
- пройти экспертизу по установлению повреждений.
Установленный договором срок будет исчисляться с момента проведения всех перечисленных операций. В среднем на выполнение обязательств автостраховщику требуется не более 30 дней.
Однако следует учесть, что исчисление данного срока будет начинаться:
- с момента подачи документов, если автомобиль поврежден в результате каких-либо обстоятельств;
- с момента получения справки в отказе/закрытии уголовного дела, если автотранспорт был угнан.
Страховой договор КАСКО может устанавливать перечень страховых случаев, по которым не требуется предоставлять документы, например, ремонт по КАСКО лобового стекла. В этой ситуации сроки предоставления направления на ремонт могут быть сокращены.
Какие документы нужны
Для получения направления на ремонт необходимо в страховую компанию предоставить ряд документов, который зависит от вида страхового случая.
В любой ситуации потребуются:
- действующий полис КАСКО и квитанция об оплате стоимости страхового полиса;
- гражданский паспорт собственника автомобиля;
- регистрационные документы на автотранспортное средство (ПТС, СТС);
- водительское удостоверение человека, управлявшего автомобилем в момент дорожного происшествия;
- диагностическая карта, подтверждающая исправность застрахованного автотранспорта.
Если ущерб получен в результате дорожной аварии, то дополнительно предоставляются:
- Справка об участии в дорожной аварии. Документов устанавливается факт ДТП, стороны – участники и полученные повреждения.
- Справка о происшествии. В документе отражаются данные о водителях и транспортных средствах, участвующих в ДТП. А так же указываются составленные документы и полученные повреждения.
- Копии протокола и постановления о совершенном административном правонарушении (предоставляются, если такие документы были составлены). Указанные документы могут быть заменены извещением о ДТП (европротоколом).
- Копии документов об отказе в возбуждении административного дела (документ предоставляется, если на месте дорожной аварии не составлялся протокол).
Если ущерб автомобилю был нанесен незаконными действиями третьих лиц (ремонт по КАСКО без ДТП), то автостраховщику предоставляются:
- Уведомление из ОВД о наступлении страховой ситуации.
- Справка из ОВД, подтверждающая обстоятельства наступления страхового случая и наличие повреждений.
- Документы, подтверждающие возбуждение или отказ в возбуждении уголовного дела.
Если повреждения получены при иных обстоятельствах, то предоставляются:
- справка из Гидрометеослужбы (стихийное бедствие);
- справка из пожарной инспекции и акт о пожаре (возгорание);
- справки из соответствующих инстанций (техногенная авария, аварии на трубопроводах и так далее).
Оформление страхового случая для получения компенсации
Оформление страховых случаев по КАСКО без фактов ДТП должно регламентироваться договором, который заключается между автовладельцем и юридическим лицом. Мы рекомендуем также придерживаться следующего алгоритма.
Общий алгоритм
Оповестить страховую компанию. Как только вы узнали о повреждениях автомобиля, вам нужно сразу же оповестить представителя страховой компании. Номер телефона менеджера должен быть указан у вас в полисе и в договоре.
После этого собирайте документы, которые необходимы для оформления страхового случая. Каждая ситуация требует разный пакет документов, об этом чуть ниже.
В зависимости от количества и степени повреждений, может потребоваться осмотр автомобиля представителем страховой компании. Без осмотра страховые выплачивают в основном компенсацию за незначительные повреждения, например, небольшие царапины на стеклах или небольшие вмятины на корпусе.
Если необходимо, проведите экспертизу автомобиля – она пригодится для спора со страховой компанией, если она решит не выплачивать необходимую сумму компенсации полностью.
Оформления страховых случаев без ДТП должно проводиться только по алгоритму, который прописан в вашем договоре КАСКО. Нарушение правил договора может повлечь за собой отказ в выплате компенсации.
Повреждения получены не на дороге
Если повреждения обнаружен на припаркованном автомобиле – например, вмятины или царапины от неких злоумышленников – то нужно придерживаться следующего порядка действий:
- Оценивайте, насколько сильно поврежден автомобиль;
- Сфотографируйте поврежденные элементы автомобиля и сделайте общий кадр припаркованного автомобиля целиком. В последнем случае постарайтесь захватить другие детали обстановки, чтобы было понятно, где именно находится автомобиль, например, на платной автостоянке или во дворе;
- Не трогайте ничего на месте происшествия;
- Если есть свидетели, опросите их – видели ли они, кто нанес повреждения. Возьмите их контактные данные и другую информацию для связи – например, номер телефона, ФИО;
- Позвоните в правоохранительные органы, сообщите о происшествии;
- После регистрации происшествия и получения талона о регистрации обращайтесь в страховую компанию очно, одним звонком здесь не обойтись.
Повреждения получены в движении
Если автомобиль получил повреждения на дороге в движении, но при этом другие машины или люди не пострадали, обязательно оформите происшествие в органах ГИБДД.
Затормозите, выставите знак аварийной остановки, позвоните в полицию. Дождитесь приезда сотрудника, возьмите у него копию протокола и другие документы. В дальнейшем это поможет в общении со страховой компанией или при обращении в суд.
Эти действия особенно актуальны при, например, наезде на открытый канализационный люк или большую глубокую яму.
Угон автомобиля
Если автомобиль угнан, то нужно придерживаться следующего порядка действий:
- Зафиксировать на фотографии место, где находился автомобиль.
- Позвоните в полицию, вызвать сотрудников на месте происшествия.
- Взять уведомление о регистрации вызова и происшествия.
- Написать заявление о возбуждении уголовного дела по факту угона или кражи. Ответить на вопросы полицейских, подписать протокол опроса, получить свою копию.
- Дождаться возбуждения уголовного дела – если полицейские отказывают, настаивать на возбуждении.
- Параллельно с этим оповестить представителя страховой компании о происшествии по телефону.
- Написать письмо в страховую, добавить туда заявление о возмещении ущерба из-за случившегося.
- Если за 2 месяца автомобиль не нашли, собрать нужные документы, включая справку из полиции о том, что автомобиль не получилось найти.
- Обратиться в страховую с заявлением.
Виды страховых случаев (ОСАГО)
ОСАГО — обязательная страховка на случай ДТП. Она призвана возместить ущерб потерпевшим, в т.ч. нанесенный неустановленным транспортным средством.
В случае ДТП владелец полиса действует в следующем порядке:
- Останавливается и включает аварийный сигнал.
- Обозначает место происшествия с помощью знака аварийной остановки в соответствии с требованиями ПДД.
- При наличии пострадавших вызывает скорую помощь.
- Освобождает место происшествия, если это требуется для разблокировки дорожного движения.
Порядок оформления аварии зависит от ее степени.
Не подлежат оплате следующие ситуации
- Нефизический ущерб (моральный урон), возможная выгода, потерянное рабочее время и прочие потери, в том числе и коммерческие риски страхователя, произошедшие в результате страхового случая.
- Повреждение любого имущества, находящегося в момент наступления случая в ТС.
- Ущерб по естественным причинам (коррозия, простой), в ходе рабочего использования оборудования, если данное оборудование не включено в комплектацию изготовителем или не застраховано отдельно.
- Ущерб всему дополнительному инвентарю, инструментам, средствам спасения в аварийной ситуации, декоративной отделке кузова и салона, если таковой не устанавливался изготовителем или не страховался отдельно.
- Урон при хищении или повреждении бортовой автомагнитолы, в случае оставления панели передней съемной в данном транспортом средстве в момент отсутствия водителя.
- При утере или хищении государственных знаков регистрации.
- Повреждение колес и дисковых аксессуаров без повреждения технических узлов транспортного средства.
- Урон при незначительном повреждении эмали кузова, без деформации и повреждения самой детали кузова.
- Ущерб от сколов остекления кузова, источников света, указателей поворотов, трещины, полученные в результате резкого перепада температур на остеклении, приборах освещения ТС, без явных следов механического повреждения, если данные источники рисков не были обусловлены ранее при заключении страхового договора.
- Утрата любым способом ключей зажигания, брелоков, элементов цифровой электроники управления и активации типа карт и чипов.
- Любое оборудование и запасные части ТС, а также детали, находящиеся вне ТС в момент наступления страхового случая.
- Хищение запаски, кожуха запаски, произошедшие без нанесения ущерба непосредственно ТС.
- Вред любой степени, причиненный ТС или потерпевшим, при использовании ТС третьими лицами, не имеющими на это прав.
- Урон имуществу, причиненный хищением отдельных механических агрегатов, деталей и частей и прочего оборудования, при нарушении правовой сферы третьими лицами, если данное ТС не имело в договоре страхования риска «Хищение».
Дополнительная информация!
Обо всех произошедших серьезных изменениях в конфигурации ТС страхователь должен сообщить страховщику без промедления не позднее суток, а в письменном виде в течение трёх дней с момента происхождения изменений.
Кроме того, в индивидуальном договоре могут быть предусмотрены иные страховые обоснования для отказа в выплате суммы страхового возмещения, чем в основных правилах страхования.
Также по страховым рискам «Повреждение» и, соответственно, «Ущерб дополнительному оборудованию» страховщик производит выплаты страхового возмещения страхователю без представления последним документального обоснования из соответствующих органов по следующим страховым случаям.
- Если нанесен урон остеклению кузова (лобовое стекло, заднее стекло, боковые стекла, кроме панели стеклянной в крыше автомобиля и люка стеклянного в крыше автомобиля). Количество обращений не регламентировано (если обратное не внесено в страховой договор).
- Ущерб, нанесенный одному элементу или его части из нижеуказанных, но не более чем два раза за весь период действия договора страхования (читай: страховой период для страховых договоров п. 6.3. данных Правил страхования ТС).
- Капот, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, решетки, эмблему.
- Крыло переднее, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя.
- Дверь, включая наружную ручку, личинку замка двери, накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, эмблему.
- Наружное зеркало заднего вида в сборе — порог, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя.
- Панель боковины наружная (крыло заднее), включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, лючок бензобака.
- Крышка багажника, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, эмблему.
- Облицовка бампера, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, решетки, форсунки омывателей, датчики парковки.
- Облицовка радиатора, включая накладные и декоративные элементы, входящие в комплект поставки от завода-производителя, решетки, эмблему.
- Фара передняя головного света или фонарь заднего хода, противотуманная фара или фонарь, указатель/повторитель поворота.
Стоимость минимальной страховки
Каждая страховая компания пользуется своей формулой расчета цены частичного КАСКО, поэтому она и будет совершенно разной в каждой из них. Для расчета стоимости минимальной страховки используется калькулятор mini КАСКО.
На цену неполного страхового полиса оказывают влияние такие коэффициенты:
- Основной страховой тариф.
- Степень износа авто.
- Возраст владельца автотранспортного средства
- Величина франшизы.
- Основания для получения страхового возмещения.
- Год выпуска машины.
- Наличие в авто противоугонного оборудования.
- Модель транспортного средства.
- Фактический пробег.
- Мощность двигателя.
Ориентируясь по обстоятельствам, следует выбирать список страховых рисков, которые будут включены в минимальный полис. Так, например, можно не страховать машину от угона, если она размещается на охраняемой автостоянке, что позволит снизить стоимость КАСКО.
Страхуя подержанный автомобиль, владелец должен учитывать, что страховая компенсация может не покрыть полностью размер ущерба. Соответственно, полученной суммы может просто не хватить для восстановления ТС. Исходя из этого, целесообразней будет включить в договор пункт, согласно которому все ремонтные работы будут проводиться СТОА-партнерами страховщика.