Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.
Права малыша и родителей
Зарегистрировать кроху можно в любой страховой организации, находящейся недалеко от дома. Полис ОМС для новорожденного получать строго обязательно. Благодаря подобному виду страхования малыш обязан получать полноценную медицинскую помощь в любых лечебных организациях Российской Федерации, имеющих статус государственных. Его действие распространяется на всю территорию страны. Также он будет действителен в тех странах, где есть договор медицинского страхования с этой организацией. Также детям до трехлетнего возраста положено получение бесплатных лекарств, что станет невозможным без оформления данного документа.
Если сразу после рождения обратиться за получением мед полиса не получается, не стоит переживать. Грудничка обязаны бесплатно обслуживать в любом лечебном заведении в течение 3 месяцев после рождения. Полис для новорожденного – гарантия предоставления подобных услуг. Однако за это время документы стоит все же оформить.
Ключевые особенности процедуры оформления страховки
Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.
В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:
- Заявление, заполненное одним из родителей в месте подачи;
- Свидетельство о рождении (изготавливается в ЗАГСе в течение месяца после того, как новорожденный появился на свет);
- СНИЛС (заказать его нужно в Пенсионном фонде, а рекомендуется сделать это по истечении недели после получения свидетельства о рождении, чтобы информацию о новорожденном сотрудники ЗАГСа успели передать в ПФР);
- Паспорт отца или матери с отметкой о регистрации (последняя необходима для определения территориальной привязки к тому или иному центру выдачи полисов).
Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
Как оформить полис ОМС для новорожденного
Согласно законодательству Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования выдается единовременно. Полис ОМС не нуждается в замене и, как правило, оформляется единожды.
Если родители не имеют постоянного места жительства и с регистрацией ребенка возникают трудности, полис ОМС оформляется на базе свидетельства о рождении и ходатайстве представителей службы социальной защиты населения.
Также ссылаясь на законодательство РФ, родители ребенка вправе сменить страховую компанию, которая занимается оформлением полиса, и подать заявление в другую организацию.
Заявление о смене страховой компании находится в рассмотрении в течение определенного промежутка времени.
О времени рассмотрения сотрудники страховой компании должны сообщить родителям в день подачи заявления. Обычно смена страховой компании происходит в исключительных случаях, например, если семья переезжает в другой город.
Родители обязаны помнить о том, что, когда у новорожденного появятся все необходимые документы, необходимо сразу же заняться оформлением полиса ОМС.
После того, как вся необходимая документация была собрана, можно приступать к выбору страховой компании, которая займется процессом оформления полиса.
Как правило, компания одна на регион, в котором проживает ребенок и его родители. Получение полиса ОМС новорожденного происходит в той компании, где получали полиса его родители.
Когда родители обратятся в страховую компанию, нужно проверить, чтобы все необходимые документы были в наличии.
Как говорилось выше, исключением может стать СНИЛС, но на сегодняшний момент времени страховые компании чаще всего требуют, чтобы он был в наличии.
После того, как родители подали заявление на получение полиса обязательного медицинского страхования, сотрудники страховой компании должны в строго установленный срок выдать ребенку документ.
Заявление на получение
Согласно пункту №6, который соответствует приказу «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», гражданин должен в обязательном порядке указать в заявлении следующие сведения:
- фамилию, имя и отчество;
- пол;
- дата рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- данные свидетельства о рождении;
- место жительства;
- место и дата регистрации;
- контактная информация (мобильный, домашний телефон);
- категория, к которой относится ребенок (Согласно законодательству «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», ребенок относится к неработающим гражданам);
- информация о виде полиса, который необходимо получить (электронный, пластиковый, бумажный).
После того, как родители подали заявление на оформление полиса ОМС, и сотрудники страховой компании сообщили день получения, родителям необходимо прийти и получить документ.
Для получения документа родители должны иметь при себе паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Если родители по каким-то обстоятельствам не могут получить полис, за них может это сделать доверенное лицо.
Доверенному лицу необходимо иметь при себе следующий перечень документов:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- доверенность на получение документа;
- заявление, предусматривающее получение полиса.
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.
Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:
- Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
- Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
- Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.
Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то:
- страховое агентство;
- государственный многофункциональный центр предоставления муниципальных услуг;
- специализированный центр получения страховки, часто расположенный рядом с лечебным учреждением.
Получение свидетельства является как бесплатным, так и обязательным. Конечно, лучше всего обратиться в те организации, где застрахованы сами члены семьи, но исходя из того, какая поликлиника будет обслуживать малютку. Узнать, с каким именно агентством заключено соглашение не составит большого труда, а затем к нему и обратиться.
Получить полис для малыша можно несколькими способами, которые семья выберет по своему усмотрению, как то:
- путем личного обращения к страховому агенту;
- отправка почтой заполненного заявления с нотариально заверенными копиями необходимых документов;
- онлайн заявкой на официальном сайте страхового агентства с приложением копий сканированных документов;
- воспользоваться сайтом государственных услуг, заполнив лишь электронное заявление.
Последнее выгодно отличается от первых случаев тем, что здесь нет надобности прикреплять сканы документов. Благодаря электронному взаимодействию системы органов государственной власти, необходимые данные документов сайт госуслуг получит по внутренней почте.
Конечно, за получением свидетельства, родителям придется явиться лично, т. к. процедура оформления требует личной подписи в регистрационном журнале.
Полис ОМС новорожденному: какие документы нужны
Перед тем, как отправляться в страховую компанию и подавать заявление на оформление полиса ОМС, необходимо позаботиться о подготовке документации на ребенка. В первую очередь необходимо, чтобы в наличии было свидетельство о рождении ребенка.
Свидетельство о рождении является самым главным документом, который обязателен при оформлении полиса обязательного медицинского страхования.
Получить свидетельство о рождении можно, обратившись в органы ЗАГС по месту регистрации представителей ребенка (родителей).
Получить свидетельство о рождении родители должны в строго установленный законодательством срок (в течение одного месяца с момента рождения ребенка).
После получения свидетельства о рождении, ребенка необходимо зарегистрировать по месту жительства. Для того чтобы зарегистрировать ребенка, родителям следует обратиться в паспортный стол.
Если родители не позаботятся о регистрации ребенка, то, согласно законодательству Российской Федерации, за это предусмотрено административное нарушение, которое влечет за собой предупреждение или штраф в общем размере до одного минимального размера зарплаты. По этой причине не стоит откладывать процесс сбора нужных документов.
После того, как родители зарегистрировали ребенка по месту жительства, необходимо обратиться в пенсионный фонд Российской Федерации за получением СНИЛС.
Оформление СНИЛС не является обязательным, но лучше всего оформить данное свидетельство.
Сбор всей необходимой документации на ребенка займет не больше двух-трех недель, если родители своевременно позаботятся об этом.
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.
Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:
- Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
- Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
- Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.
Временные ограничения
Практически каждый документ необходимо получать в установленные законодательством сроки. Их нарушение влечет за собой административное наказание в виде штрафа. Поэтому многие родители хотят знать не только то, как получить полис ОМС, но и через какой промежуток времени после рождения малыша этот документ обязан быть у них на руках.
На самом деле нужно знать, что для получения такого документа никаких временных ограничений не установлено. Подавать бумаги для оформления ОМС на ребенка можно как через месяц после его рождения, так и спустя год. При этом ни взыскания штрафов, ни прочих подобных мер наказания не будет. Но несмотря на отсутствие временных ограничений, рекомендуется получить полис на новорожденного в течение месяца с даты его рождения.
Срок изготовления страховки длится около 2-3 недель, в некоторых случаях эта процедура может занять месяц. Но на протяжении этого периода, пока будет делаться полис, разрешено обращаться в медицинские учреждения с временным документом.
Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:
- Страховые компании;
- МФЦ;
- Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).
Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.
Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:
- Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
- Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
- Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
- Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление. В этом случае отправлять копии документов не требуется благодаря электронному взаимодействию различных ведомств.
Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.
Как получить полис ОМС для новорожденного?
Каждый гражданин Российской Федерации имеет определенные права и обязанности. Приобретает он их с рождения. Однако, новорожденный ребенок, который совсем недавно появился на свет, не имеет еще никаких документов.
Для их оформления необходимо время. Один из основных документов, который должен быть у каждого новорожденного малыша – это полис ОМС.
Все заботы при получении полиса ложатся на плечи родителей.
Как оформить медицинский полис? Какие документы для этого нужны?
И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление? Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.
Как только новорожденного ребенка выписывают из роддома, через несколько дней по месту его прописки приходит участковый врач. Именно он прикрепляет его к поликлинике после осмотра и изучения его документов.
родители могут в течение девяносто дней после посещения врача.
Чем раньше они это сделают, тем спокойнее будут себя чувствовать.
Полис ОМС можно оформить в центрах «Мои Документы»
Жители Кировской области могут подать заявление на оформление или замену полиса страховой медицинской компании АО «МАКС-М» в кировском многофункциональном центре, подведомственном учреждении регионального министерства информационных технологий и связи. Компания-партнер была выбрана путем размещения публичной оферты.
— Новая услуга по оформлению полиса ОМС в МФЦ должна стать востребованной у заявителей. Сегодня в центрах «Мои Документы» Кировской области представлена одна страховая компания, но надеемся, что их перечень в будущем расширится. Таким образом, центры госуслуг становятся еще ближе к реализации принципа предоставления важнейших социально значимых услуг в формате «одного окна», — рассказал министр информационных технологий и связи Кировской области Юрий Палюх.
Оформление документов
Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования. Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает. Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.
Отправляться за получением ОМС необходимо:
- В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
- В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.
Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче. Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного. Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.
Где оформить полис новорожденному
Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:
Страховая компания Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу
Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой
А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
МФЦ Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
Специализированные пункты выдачи полисов Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно. Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса:
- паспорт;
- доверенность, разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение, которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.