Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Световая пломба и обычная – отличия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).
Можно ли делать светоотверждаемые пломбы по омс или только платно
В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.
Платно применяются материалы, которые не входят в перечень лекарственных препаратов программы госгарантий бесплатной медицинской ( стоматологической) помощи. Как правило, это фотополимерные ( фотокомпозитные или световые) материалы ИМПОРТНОГО производства .Есть и отечественные фотокомпозиты которые на ряде территорий ставят бесплатно. Программы услуг разные, в зависимости от финансовых возможностей территориальных фондов ОМС .
Какие пломбы лучше ставить?
Современная стоматология располагает богатым набором материалов для пломбирования. Конечно, специалист всегда расскажет о доступных материалах, их преимуществах и недостатках, но быть подготовленным полезно, ведь вы всегда сможете спросить про альтернативу, если она есть.
Амальгамовые пломбы
Их еще называют серебряными. Материал доступный, долговечный — служит до 20-ти лет. Однако в его состав входит ртуть, что опасно для здоровья. К тому же выглядит такая пломба неэстетично, трескается, легко нагревается при потреблении горячей пищи.
Цементные пломбы
Вещество достаточно цепкое. Однако со временем истирается. К тому же выглядит неэстетично. Для лечения зубов используются такие разновидности.
Фосфатные цементы. Вещество считается низкокачественным, применяется как материал именно для поверхностного пломбирования редко.
Силикатные цементы. Они выделяют фтор, который препятствует развитию кариеса. В молочном прикусе (при формировании его у детей в возрасте от 1 года до 6-ти лет) их не используют из-за излишнего выделения ортофосфорной кислоты. На таком зубе эмаль слабая, так что может наблюдаться ожог пульпы (ткани во внутренней полости зуба).
Стеклоиономерные цементы. Этот состав максимально приближен к естественным тканям зубов. Обладает отличным сцеплением. Полимеризуется такой цемент при воздействии на него ультрафиолета. Разработаны особо прочные модицикации, в составе которых содержатся:
- керамика;
- металл.
Превосходно подходит даже для жевательных зубов и в молочном прикусе. Выделяемый фтор лишнего воздействия на пульпу не оказывает.
Но такие пломбы выглядят неэстетично. Поэтому сейчас выпускается материал, обладающий фотоотражением, то есть менее заметный.
Светоотверждаемые пломбы
Используемое вещество твердеет при воздействии на него специальной лампы, поэтому их часто называют фотополимерными. Выглядит эстетично, высококачественное. Пломбы ставятся:
- на фронтальном участке;
- на жевательном.
Удаётся подобрать состав, максимально соответствующий тканям зуба и оттенку. Традиционно используется 12 вариантов.
После воздействия ультрафиолетом поверхность пломбы шлифуют и полируют. Прослужит такой материал 5-10 лет.
Композитные пломбы
Это пластик:
- жёсткий;
- безопасный;
- крепкий;
- соответствующий цветовому оттенку зуба.
Применяется в период лечения кариеса. Служит недолго — 5 лет. Выделяют следующие подгруппы этих пломб, называемых еще химическими, так как фиксирование вещества происходит под воздействием внешней среды.
- устойчивы к истиранию;
- прочные.
Однако материал токсичен, поэтому к не дуплированным зубам не подходит. Обычно ставят такие пломбы на дуплированные жевательные зубы (с глубокими дуплами или трещинами). Служат они 5 лет.
- Эпоксидные пломбы. Вещество прочное, но хрупкое, со временем темнеет. Состав прослужит менее 5-ти лет.
Компонеры (композитные соединения)
Это сочетание композитных материалов со стеклоиномерными. Поэтому они эстетичны и надёжны, но изнашиваются быстрее композитных.
Ставятся в местах, где нагрузка наименьшая:
- на клыки;
- на резцы.
Однако практика показывает, что такие пломбы способны выдерживать даже значительные жевательные нагрузки.
Недостатки:
- стоят дорого;
- недолговечные.
Временные пломбы
Ставят их во время лечения зуба, для герметизации очищенного дупла, в которое помещено лекарство. Такие пломбы легко удаляются. Используемое вещество:
- не растворяется;
- абсолютно безвредно, даже если выпадет и будет проглочено пациентом.
Второе название данного вида стоматологических пломб — диагностические. Так, кариесное повреждение может распространяться не только на эмаль зуба, но и на более глубинные ткани: дентиновые слои и пульпу. Установка временной пломбы позволяет определить на сколько глубоко повреждены ткани зубной единицы. В случаях, когда речь идет о развитии пульпита, реакцией на временный пломбировочный материал станут ярко выраженные болевые ощущения.
Временные пломбы используются не только для выявления пульпита, но и в качестве герметизирующего средства в случае длительного лечения, подразумевающего использование лекарственных средств, закладываемых в полость.
Критерии, которым должны соответствовать временные пломбировочные материалы:
- Хорошие показатели в плане герметичности;
- способность не вступать в контакт с препаратами, вводимыми в полость;
- простота установки и извлечения;
- биологическая безопасность и гипоаллергенность;
- высокие показатели отвердения за короткий промежуток времени.
Подобрать материал недостаточно, важно знать об особенностях монтажа изделий. От качества работы зависит долговечность и прочность. Основные этапы:
- Врач внимательно осматривает ротовую полость, в том числе с использованием зеркала. При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования (например, рентген). Стоматолог определяет степень повреждения и ставит окончательный диагноз.
- Применяется местная анестезия. Медики используют анестетики в спреях или вводят препараты инъекционно.
- Зубная единица обрабатывается особыми составами, кариозные поражения убираются бормашиной. Полость и поверхностные ткани подвергаются очистке от мелких частиц.
- Просушивание.
- Если поражены глубокие слои дентина, делается особая прокладка с кальцием. Таким образом можно ускорить устранение воспалительного процесса, если он есть.
- Накладывается изолирующий прокладочный материал, состоящий из компонентов с повышенным уровнем адгезии.
- Устанавливается непосредственно сама пломба.
- Если монтируется светоотверждаемая основа, каждый слой необходимо просветить специальным аппаратом.
Виды и составы популярных пломб для молочных зубов
Наиболее популярны в детской стоматологии:
-
Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий. Среди положительных характеристик фигурируют нетоксичность, биосовместимость, низкая усадка, хорошая фиксация на разных поверхностях. Пломбировочный состав отлично показывает себя при работе с жевательными зубами. Нередко используют его под коронку при детском протезировании. Серьезный недостаток один – полное высыхание пломбы занимает около суток.
-
Металлические пломбы на основе серебряной амальгамы. В затвердевшем виде составы выглядят довольно неэстетично, поэтому используют их при пломбировании дальних зубов. Пломбы славятся долговечностью. Благодаря выраженным антибактериальным свойствам под ними не образуется вторичный кариес.
-
«Световые» фотополимерные пломбы. Светоотверждаемый композит пластичен и удобен в работе – позволяет воссоздать поверхность зуба до мелочей. Это лучший материал для реставрации резцов, но подходит и для лечения других зубов. Полимер застывает быстро под действием специальной лампы, но очень чувствителен к влаге. Защиту от слюны обеспечивает «коффердам» – специальный резиновый изолятор, размещаемый вокруг восстанавливаемых зубов.
-
Цветные компомерные пломбы. Материал – симбиоз гибридного композита и стеклоиономерного цемента, что гарантирует двойное преимущество и улучшенные свойства. Цветную пломбу удобно контролировать по степени износа – изменения в оттенке говорят о необходимости посетить врача.
Сегодня для пломбировки зубов используются различные материалы. Наибольшее распространение получили следующие:
- цемент: отличается дешевизной, поэтому активно используется в бюджетной стоматологической сфере. Пломбы из этого материала подвержены разрушению, недолговечны (максимум – 1-2 года), при их замене врачи часто диагностируют кариозный процесс,
- амальгама: в основе – ртуть, медь и серебро. Характеризуются высокой прочностью, однако внешний вид оставляет желать лучшего. К тому же ртуть является токсичным веществом,
- фотополимеры: наиболее современный вариант. Затвердевают на свету, отличаются прочностью, высокой эстетичностью и натуральным видом. В среднем, служат около пяти лет,
- композиты химического отверждения: материал затвердевает самостоятельно, без воздействия лампой синего света (но ее все же можно применять для ускорения процесса). Очень прочный состав, чаще всего ставится на жевательные участки – на премоляры и моляры. Эстетика хуже, чем у фотополимеров,
- стеклоиономерные цементы: отличаются от классических цементов большим количеством преимуществ, т.к. стоят долго, цена не слишком высока, имеют низкую аллергенность и могут устанавливаться детям.
Установка световых пломб
Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы. Если клиника частная, то стоимость светоотверждаемой пломбы в Москве будет включать работу врача.
- экологичность и безвредность;
- пластичный состав;
- возможность создания естественного рельефа зуба;
- стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
- световыми составами выполняется наращивание зубов;
- возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
- световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
07 Фев 2020 juristsib 23641
Поделитесь записью
- Похожие записи
- Размер Взноса На Капитальный Ремонт В 2020 Году В Московской Области
- Устав зао в новой редакции 2020 года образец
- Льготы На Проезд В Электричках В Твери В 2020 2020 Годах
- Выплаты При Рождении Ребенка В 2020 Году В Москве До 30 Лет
Как по ОМС получить хорошие пломбы и массаж
– Все виды реабилитации входят в ОМС: как простая ЛФК при сколиозе, так и сложные процедуры при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) или остром коронарном синдроме (инфаркте). Их количество определяется только медицинскими показаниями. Бывает, что в больницах первые 5 процедур проводят бесплатно, а все последующие предлагают оплатить. Однако в Программе государственных гарантий и приказах Минздрава ничего не сказано про такие ограничения. Поэтому в таких случаях немедленно обращайтесь в свою страховую компанию по телефону горячей линии. Если процедуру уже пришлось оплатить, сохраните чек и свяжитесь со своей страховой компанией для проведения расследования с возможным возвращением денежных средств.
Начиная с 2020 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. В некоторых случаях, например, когда пациенту требуется установка временной пломбы, ему ставят пломбу из других материалов. Во всех остальных случаях пациенту должна устанавливаться именно светоотверждаемая пломба. Она считается наиболее современной и устойчивой к повреждениям. Если вам предлагают установить другую пломбу, спросите лечащего врача о причинах. Если дело не в индивидуальной непереносимости, а в экономии средств или отсутствии нужных материалов, сразу звоните страховщикам.
Рекомендуем прочесть: Оквэд Торговля Автохимией И Запчастями 2020 Год
Последствия неправильно установленной пломбы
Если пломба завышена, на зуб будет приходиться повышенная нагрузка: при смыкании челюстей зуб становится точкой приложения силы, создаваемой противоположной челюстью. Это приводит к хроническому травмированию зуба и развитию травматического пульпита и периодонтита. Впоследствии зуб придётся депульпировать.
Другой возможный сценарий после установки завышенной пломбы – повреждение самой пломбы или откол стенки зуба.
Неправильно установленная пломба препятствует физиологичному смыканию верхней и нижней челюсти. В этом случае возникает перекос челюстей относительно друг друга, так как нижняя челюсть смещается в сторону – развивается патологический прикус. Важно помнить, что заниженный уровень пломбы так же опасен, как и завышенный. Зубы верхней и нижней в норме должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если между зубами-антагонистами остаётся щель из-за низко установленной пломбы, это чревато выдвижением зуба в образовавшееся пространство, изменением прикуса и функционирования суставов.
Нарушение технологии пломбирования контактных поверхностей зубов, когда врач не создал должного прилегания стенки одного зуба к другому, приведёт к постоянному застреванию пищи в межзубном пространстве. В этом случае создаются благоприятные условия для развития вторичного кариеса и воспаления тканей пародонта.
Некоторые пациенты предпочитают перетерпеть вышеперечисленные неудобства, так как организм со временем адаптируется к ним и неприятные ощущения пропадают. Важно знать, что это мнимое благополучие, и проблема остаётся, а значит, могут развиться изменения прикуса, боли, хруст и щелканье височно-нижнечелюстных суставов. В некоторых случаях неправильное пломбирование может стать головных болей.
Какая анестезия применяется?
Анестезия не является обязательной в ходе пломбирования зуба. Если поражения небольшие, процедуру по установке пломбы можно провести без обезболивания. Зачастую она не приносит никакого дискомфорта пациенту и проводится довольно быстро.
В том случае, когда поражение имеет много очагов или является очень глубоким, пациенту могут ввести местную анестезию. Для этого делается один или несколько уколов в десну возле больного зуба.
В отдельных случаях может быть использована общая анестезия. Однако применятся она крайне редко. Обычно к ней прибегают при необходимости провести лечение у маленьких детей или пациентов, которые панически боятся подобных вмешательств.
Противопоказания к пломбированию
Противопоказаний к пломбированию очень мало. Обычно они ограничиваются рекомендациями по использованию конкретного вида пломб, так как на другие у них может быть аллергия.
К другим противопоказаниям можно отнести такие:
- поддесневое разрушение, которое ограничивает доступ к поврежденному участку, а также делает невозможной изоляцию этой области от слюны;
- наличие бруксизма у пациента, который сопровождается частым беспричинным скрежетом зубами, в результате чего свежие пломбы быстро разрушаются;
- повышенная истираемость зубов, которая также быстро приведет пломбу в негодность.
Кроме того, пломбирование не проводят в том случае, когда кариесом повреждено больше 1/3 части зуба. В этом случае врач может порекомендовать провести его удаление с дальнейшим использованием импланта. Также решением может стать использование коронки, которая надевается на полностью очищенный от поражений зуб.
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно в 2020 году
- Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
- Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
- Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
- Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
- Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
- Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
- Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
- Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
- Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
- Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
- Цистотомия;
- Цистэктомия (удаление корневой кисты);
- Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
- Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
- Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
- Резекция верхушки корня;
- Гемисекция;
- Операция вестибулопластика;
- Установка имплантатов;
- Протезирование на имплантатах;
- Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
- Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
- Бюгельные протезы различной степени сложности
- Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
- Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
- Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
- Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
- Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
- Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
- Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
- Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию
Светоотверждаемая Пломба По Полису Омс
После удаления пульпы проводится герметизация корневых каналов методом пломбирования. Процедура необходима для предотвращения развития в каналах инфекции. За счет современных методик и эффективной анестезии лечение проводится безболезненно.
Когда была проведена реставрация и есть действующая гарантия, провести ремонт можно будет в той же клинике, а вот получить новую пломбу из отечественных материалов или устранить скол зуба можно в каждой клинике или частном кабинете, который оказывает услуги по полису ОМС. Гарантия на пломбу дается на 1 год по закону, если она была установлена в государственной клинике из отечественных материалов.
Сперва нужно обратиться в филиал своей страховой компании в городе проживания, и оттуда вас уже направят в конкретное учреждение. Если же представительства именно вашей страховой в этой местности нет, можно прийти в любую муниципальную поликлинику и получить соответствующие рекомендации там. В регистратуре вам предложат обратиться напрямую к страховщику, с которым сотрудничает учреждение.
Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.